全市65岁以上的老年人今后可每年接受一次免费健康查体。近日，市卫生局、市老龄办等部门联合下发了《临沂市城乡65岁以上老年人免费健康检查项目实施意见》，将为65岁以上老年人免费进行健康检查、免费建立健康档案，做到无病早预防，疾病早发现、早干预、早治疗。

　　此项目范围是辖区范围内65岁以上城乡常住居民，含辖区内居住半年以上并办理暂住证者，每年均可自愿到辖区乡镇卫生院、社区卫生服务中心参加一次免费健康检查。

　　按照《国家基本公共卫生服务规范》中的《老年人健康管理服务规范》要求，结合我市实际情况，我市为65岁以上老年人设立的基本健康检查项目主要包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导四大部分。其中体格检查包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超(肝、胆、胰、脾、双肾，女性包括子宫与附件，男性包括膀胱与前列腺)。女性增加乳腺检查和宫颈检查。此外，还将对老年人进行健康指导，对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

　　65岁以上老年人健康体检工作由所在地乡镇卫生院、社区卫生服务中心承担，以集中预约体检为主，村卫生室、社区卫生服务站辅助完成。健康检查经费从基本公共卫生服务经费中列支。

　　据记者了解，目前全市已有部分乡镇卫生院和社区服务中心开始实施“为65岁以上老年人每年免费查体一次”的工作。

　　社区卫生服务站：这不是打着免费的幌子卖药

　　早在2008年，兰山区金雀山街道社区卫生服务中心就开始实施每年为辖区内65岁以上的居民免费健康查体一次，这在全市是比较早的。

　　金雀山街道社区卫生服务中心办公室卢克成主任告诉记者，2008年5月，他们开始启动此项工作，不过当时体检的项目少，主要包括身高、体重等体格检查和血常规、尿常规等辅助检查。所用经费由服务中心医疗收入补贴。

　　“根据距离社区卫生服务中心的位置不同，近的我们建议居民到服务中心来体检，远一点的我们会上门服务，比如直接到居委，利用几天的时间对居民进行集中体检。”卢克成说，体检完毕后，他们会将体检结果录入居民的电子档案，并以电话或书面的形式将结果及时向居民进行反馈，对他们进行健康指导。对于身体出现异常的居民，将建议其进行干预治疗。

　　卢克成告诉记者，辖区内65岁以上的老年人一部分是单位退休职工，有的单位每年自行组织一次健康查体，这样这些单位退休职工就不愿意到社区卫生服务中心来体检。辖区内65岁以上的老年人很大一部分为村居的居民，但由于对政策不太了解，部分居民认为这是打着免费体检的幌子推销药物，所以对服务中心不信任，拒绝到服务中心体检。

　　据统计，金雀山街道社区卫生服务中心辖区内居民有13.5万人，目前，在金雀山街道社区卫生服务中心有健康档案、每年接受免费健康查体的65岁以上老年人有6000余名。目前免费查体费用从基本公共卫生服务经费中拨付。

　　“今后我们将继续加大宣传力度，让更多的居民了解此政策，让更多的居民从经济上获得实惠，从健康上获得保障。”卢克成说。

　　乡镇卫生院：绝大部分农民认可此惠民政策

　　“为65岁以上老年人免费进行健康查体，建立健康档案工作，我们镇今年已经开始。”8日，在郯城县庙山镇中心卫生院，副院长付贵廷对记者说。

　　付贵廷告诉记者，通过摸底调查，庙山镇65岁以上的老年人一共有5700人，根据地理和人口分布，他们提前发放预约单，并分批组织进行体检。“第一批有800多人，第二批有近1000人，已经在我们医院免费进行了一次健康查体，并建立了健康档案，余下的老年人将陆续来医院体检。”付贵廷说。

　　在付贵廷的办公桌上，记者看到摞着两尺高的体检表。付贵廷拿过来一份，上面写有“郯城县老年人健康体检年检表”字样。这是一位65岁的庙山镇居民的体检报告，里面贴有血常规、尿常规、心电图、肝肾功等体检项目的报告单。记者注意到在年检表的最后面，写有医生对该居民身体状况的评估和病情建议。

　　“这是第二批65岁以上老年人的健康体检表。”付贵廷说，每个老人体检完后，我们将制作出两份体检报告，一份存档，一份发给本人。对于检查出来的糖尿病、高血压、冠心病等老年患者，将纳入慢性病患者健康管理。

　　“绝大部分老年人比较欢迎和认可免费体检政策，认为这是政府为基层群众推行的又一惠民举措。”付贵廷说。

　　记者朱建丰 吴璇