- 临沂网
- 2014年04月08日09:16
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看病方便了，花费也少啦
在探索过程中，兰陵县还采取大的乡镇卫生院托管小的乡镇卫生院模式，用“强弱联合”实现基层医疗服务能力的整体提升。兰陵县选取了2处具有一定规模、服务能力强的中心卫生院托管2处规模小、服务能力弱的卫生院。
“力争通过2—3年的时间逐步实现由‘强弱联合’转为‘强强联合’。”据兰陵县卫生局局长王景亮介绍，该模式从人事、财务和各项医疗工作实行全面统一管理，并轮流派出中级职称及以上的专业技术人员坐诊，帮助培育适应当地需求、群众欢迎的特色医疗服务项目。
同时，该县通过乡镇卫生院托管全县475处乡村卫生室，全面优化乡村一体卫生室管理，部分乡镇卫生院还对辖区服务能力弱及经营不善的村卫生室，按照院外科室进行管理。
“由于乡镇卫生院受技术力量、医疗设备等的限制，使得附近的村民舍近求远，跑到市县大医院看病，导致城里医院一床难求，乡镇医院却门可罗雀的现象。”王景亮说。
“从经济方面来说，群众在乡镇卫生院享受到市县专家的医疗服务，新农合报销时还是享受一级医院的起付线和报销比例，花费少了，负担轻了，也更加方便了。”王景亮说。
记者 周广聪 通讯员 王东坤 范海蕾
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全国政协委员建言“医联体”
“医联体架构说起来容易，实际操作起来却非常困难。”全国政协委员、北京大学首钢医院院长陈仲强此前接受采访时表示，顶层设计尤为关键。
“政府对解决看病贵、看病难和可持续的问题抓得比较准，”陈仲强在接受采访时指出，国家提出县、乡、村医疗一体化的整合，加强对全国2000多家县医院重点扶持和支持建设，解决农村看病难问题。
实现上述目标的一个重大的模式，就是所谓医联体的架构。陈仲强提出了5条建议：
一、尽快做好医联体的顶层设计。“目前的医院具有很强的个体性质，不同级别医院、不同所属医院的利益不同，靠医院自身响应很难实现真正的联合。”只有在政府的主导下，通过运行模式、管理机制、人事制度、干部(院长)任命及财政拨付等一系列相关重大改革，打破利益篱笆，在更高层面上整合形成有机联系的医疗服务、学科建设、人才培养及机构发展的利益共同体，为实现卫生计划生育委员会提出的小病在社区、大病在医院，首诊在社区、双向转诊，分级有序医疗的模式提供重要的保障。
二、建立理事会管理模式。医联体内干部任命、人力资源安排、物资调配、不同层级医疗机构建设和功能发挥等均由理事会确定。医联体内不同医院院长由理事会任命，院长对理事会负责，理事会对卫生主管部门负责。政府主要做好规划、支持、指导、绩效考核，同时发挥好监管作用。
三、医联体应为社会办医敞开大门。中央对于引入社会资源、支持社会办医的态度非常坚决，但实际上由于在医院运行和发展上未能得到同样的支持，门坎制定不合理，目前企业、民营、或私人医院的发展困难重重。最重要的是建立公平发展平台，对于与公立医院一样承担所有基本医疗服务的医院给以同样的政策、财力和人力的支持。
四、建立合理的考核机制和奖惩办法。有效调动医联体管理团队和医生的积极性，没有他们的参与就不可能实现真正的医联体。
五、使医联体设想真正落地。明确建立医联体模式的目标、各个环节的责任主体和具体实施计划，在政府的推动下，为解决患者看病就医发挥重要作用。
据人民网
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