- 临沂网
- 2012年06月14日09:23
- 鲁南商报
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以后身体不舒服，别光想着去挤大医院，首先找你的家庭医生吧。记者从市卫生局了解到，家庭医生式服务将在我市逐步推行，到2012年年底，在社区卫生服务机构、乡镇卫生院及村卫生室全面普及。按照自愿的原则，辖区居民可与“家庭医生”签订《服务协议书》。
据介绍，家庭医生式服务是以家庭医生为主体，以家庭为单位，全面健康管理为目标，通过责任制服务的形式，为家庭成员提供安全、有效、连续、可及的公共卫生和基本医疗服务。我市家庭医生式服务模式主要包括“家庭医生团队——城乡居民”和“家庭医生团队——家庭健康医生——城乡居民”。
“推行家庭医生式服务，我们的原则是‘求精不求快不求多’。”13日，市卫生局基层卫生与妇幼保健科工作人员说，要签约一户家庭，就要让家庭对服务满意。
“原来都是患者到医院找医生看病，现在这种家庭医生式的服务模式就是让医生转变观念，真正走出去，到居民的家中，真正承担起城乡居民健康‘守门员’的职责。”工作人员说，“推行家庭医生式服务需要一个过程，需要基层群众的逐步认可和理解。”
到2012年年底，家庭医生式服务模式在全市承担公共卫生服务工作的各基层医疗卫生服务机构，包括社区卫生服务机构、乡镇卫生院及村卫生室全面普及。按照全面覆盖、突出重点的原则，并根据实际服务能力，首先以辖区的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。
目前，兰山区和沂南县已开始推行家庭医生式服务，并取得了一定成效。其中兰山区采取的“家庭医生团队——城乡居民”模式，沂南县采取的是“家庭医生团队——家庭健康医生——城乡居民”模式。
如何才能享受家庭医生式服务？
三问城乡居民健康“守门员”
家庭医生如何签约，具体有哪些服务，家庭医生的日常工作与服务是否冲突？对家庭医生式服务的具体解释，记者咨询了市卫生局基层卫生与妇幼保健科的有关人员。
家庭医生都干啥？包括基本医疗服务、基本公共卫生服务
在《基层医疗卫生服务机构家庭医生式服务协议书》上，记者看到家庭医生的服务项目主要包括两项，为基本医疗服务和基本公共卫生服务。其中基本医疗服务包括一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病种治疗；家庭出诊、家庭护理等家庭医疗服务；转诊服务等。基本公共卫生服务内容包括建立居民健康档案、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理服务等10项。
“按照规定，基层医疗机构承担基本公共卫生服务，由各级政府拨付服务经费，群众免费享受这一服务。”基层卫生与妇幼保健科工作人员说，对于基本医疗服务，参加新农合的农民、参加城镇社保的居民都按照相关政策享受一定报销比例。
据介绍，家庭医生是服务团队的一员，是签约服务的第一责任人。以辖区妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、精神病人等为重点服务对象，提供相应的基本公共卫生服务和基本医疗服务。
家庭医生以建立城乡居民规范化健康档案为基础，对服务对象所有家庭成员的健康状况进行评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，有针对性地提供健康教育和健康促进服务、慢性病的预防和控制、孕产妇、儿童和老年人的健康管理、预防接种等基本公共卫生服务和基本医疗服务，为签约居民优先提供上级医院预约诊疗和双向转诊服务，并视条件为行动不便、确有需要的签约居民提供上门访视、家庭出诊、家庭护理、电话咨询、预约服务和家庭康复指导等服务。
如何签约？选医生的决定权在居民手中
按照规定，允许居民在所属基层医疗卫生服务机构范围内，根据自身意愿自由选择并签约，每户(位)居民同期只能选择一个家庭医生(家庭健康医生)。凭身份证明或户口簿(暂住证)进行签约。签约周期可视情况灵活掌握，原则上一个周期不应少于1年，期满后如需解约需告知家庭医生(家庭健康医生)并签字确认，不提出解约视为自动续约。
据介绍，与家庭医生签约完全凭自愿。有老弱病残的家庭，签约的积极性可能大一些；而对于身体健康、尤其是年轻人，对家庭医生的认可度可能就会低一些。
能及时上门吗？要求医生合理安排时间
有居民担心，家庭医生既要在医疗单位上班，还要为所签约家庭提供医疗服务。家庭医生能忙过来吗？
通知要求，家庭医生要根据自己所服务的家庭数量和健康管理需求合理地安排在基层医疗卫生服务机构的工作时间和到家庭的上门服务巡诊时间。要及时收集、认真整理以家庭为中心的居民健康信息，及时将信息输入城乡居民电子健康档案信息系统。家庭医生上门服务必须穿统一制服并佩戴胸牌，携带工作包，具体内容应根据实际需要配备相应的物品。
家庭医生将以主动服务、上门服务、预约服务等方式开展服务。可充分发挥各种现代通讯、电子邮箱、QQ网络和居民电子健康档案信息系统等信息交流平台构建家庭医生与居民的信息交流平台。
记者朱建丰 吴璇
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