国内首例28周胎儿做手术子宫内开胸切肿瘤

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临沂网
2011年06月03日08:24
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手术后的小肖一脸轻松。

术后胎儿肺部恢复正常属国内首例、亚洲罕见的开放式胎儿宫内手术

　　日后该技术可用于治疗先天性兔唇

　　本报佛山讯（记者李倩、李传智通讯员张晓辉）仅在子宫内生长了28周的胎儿能上手术台吗？近日，佛山市妇幼保健院将一位怀孕28周的孕妇送上了手术台，为其胎儿成功进行了“直视下宫内胎儿肺囊腺瘤样畸形切除手术”，该手术是对子宫内的胎儿进行手术治疗，术后继续在子宫内生长发育。这也是国内首例、亚洲罕见的开放式胎儿宫内手术。

　　手术风险：

　　胎儿手术死亡率高

　　据介绍，目前世界上顶级的儿童医院在进行胎儿手术时的成功率也只有70%。医院信息科提供的另一份数据显示，美国几家著名的儿童医院进行的24例该手术中，约一半胎儿死亡。

　　佛山市妇幼保健院产科主任刘正平说，这个罕见手术，对于接受手术的孕妇和胎儿来说，存在7大风险，主要包括：麻醉要使胎儿和母亲都满足状态，手术伤口不能破坏胎盘，如何防止孕妇在手术中和术后大出血及伤口是否会出现感染等。

　　惊险两小时：

　　胎儿全程未离开子宫

　　在经过手术组将近一周的准备后，小肖母子5月15日上午进行了手术。手术首先由产科医生将孕妇的腹部、子宫依次打开，取出胎儿的左手进行生命体征检测，最后打开胎儿的胸腔。接着由外科医生用棉签操作切除胎儿肿瘤。手术中，胎儿一直处于母体子宫内，只有部分手和腹部暴露在空气中。据介绍，这次手术耗时将近两个小时，其中外科为胎儿切除肿瘤用时29分钟。

　　术后恢复：

　　胎儿左肺迅速长大

　　昨天是小肖手术后的第15天，她躺在住院部的病床上，脸色看起来有些疲惫。

　　“手术后第二天胎儿的左肺就长大了1倍，第三天就长大了2倍，目前已经和右边正常的肺一样大了。”医院专家在介绍时难掩兴奋。但他们现在最担心的是孕妇提前宫缩。目前，孕妇已怀孕将近31周，如果能够怀孕33周以上，他们将比较有把握迎接一个健康的孩子来到世界上。

　　预测：

　　未来技术还可治兔唇

　　据专家预测，未来开放式胎儿手术技术进一步发展后，可以实现对胎儿肺部疾病、脊柱疾病、先天性兔唇和轻微的腭裂的治疗。因为胎儿手术不会留疤痕，所以在治疗先天性兔唇上有难以比拟的优势。

　　手术背景

　　这个妈妈好伟大敢送胎儿做手术

　　今年3月，怀孕20周的小肖来到佛山市妇幼保健院进行B超检查时发现，胎儿肺部竟有一个似荔枝大小的肿瘤。约27周时，肿瘤已长到约鸡蛋大。

　　据该院产科刘正平主任回忆说，受此影响，“当时胎儿的左肺已经被严重挤压，大小只有正常肺部的五分之一，而胎儿的心脏也受到了挤压。”

　　经过专家会诊分析，如果不对胎儿进行手术，其出生后左侧肺部将不能正常使用，心脏也会出现异常。“虽然很多孕妇都会选择引产，但小肖救孩子的意愿很坚决。”