- 临沂网
- 2012年02月24日08:17
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“我有心律失常的慢性病，每年都要到大医院挂两次吊瓶，平均每天花费30多块钱，而在社区卫生服务中心每天只花8块多钱，比城里大医院便宜了一大半，真是没想到！”说起这看得见的实惠，家住临沂经济技术开发区皇山社区的李连臣连连竖起大拇指。
新春刚过，“临报记者走基层”采访组来到临沂经济技术开发区，询政策、访医院，发现这里的农民不再怕看病住院。从有病硬扛到舍得看病，这得益于开发区以推行国家基本药物制度为契机，对村级卫生室改革进行的新探索：在全省率先推行了村级卫生室公有化，并率先在村级卫生室推行基本药物制度。以区人民医院为龙头，街道卫生院为骨干，村居、社区卫生室为基础，业务划分合理、运转高效、服务优良的“三位一体”的基层医疗卫生服务体系已初步建立，成为开发区23万居民的健康守护者。
政府来买单 看病不再贵
走进皇山社区卫生服务中心，记者看到，诊断室、病房、药房、观察室一应俱全，病房内的床单、被褥雪白柔软，过道墙上的醒目位置挂着基本药物制度药品零差率价格公示栏，上面写着数百种药品的厂家、规格和价格。
今年53岁的王圣霞这几天得了重感冒，住进了皇山社区卫生服务中心。“俺们社区卫生院用的药都按进价销售，在这儿一天才花几块钱。要是有个大病，政府还给报销一部分，靠着党的好政策，俺们现在不怕住院了。”
中心负责人刘全伟告诉记者，药品不加价，基本药物全部纳入村卫生室新农合支付范围，统一实施药品零差价销售，农民住院报销比例提高10%，这是区里制定的新农合政策。只要是经济开发区的农民，谁来住院都一样。
翻看院方提供的资料，占地费、建设费、设备投资、人员开支、正常维护等加起来是笔不小的开销，如此收费怎够卫生中心的日常运作？
面对记者的疑惑，刘全伟快人快语：“土地是皇山社区无偿提供，建设投资、设备投资全是管委会出，医院所有医护人员全部吃管委会财政，由管委会卫生局统一发放工资。管委会卫生局领导说过，你们不用操心钱的事，把皇山社区8000名农民生病住院的事安排好，让农民兄弟满意就行了。”
开发区财政按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的原则，今年对实施基本药物制度的各级单位拨付了补偿资金1500余万元；投资2亿余元建设了开发区人民医院和梅家埠、芝麻墩、朝阳3个街道卫生院；投入120余万元用于48个村级卫生室的改造提升；村级卫生室的房屋由所在村居、街道提供，日常业务管理由街道卫生院实施；医护人员实行合同聘任制管理，在职人员参加社会养老保险，达到退休年龄的老村医顺利退职，每人每月发放生活补助400元。
政府买单，医疗窗口统一实施药品“零差价”销售，进入村卫生室后，所有药物进价多少钱，卖给农民就是多少钱。据统计，去年1至11月，开发区门诊接待100余万人次，比上一年同期增长了103%，而患者次均费用却下降了55.23%，让利群众1589.96万元。
门口建医院 看病不再难
2月5日上午，记者来到开发区人民医院的重症病房。在朝阳的一张病床上，芝麻墩街道王桥村的王伟(化名)正喝着温开水。
去年，村卫生室在对全体村民制作健康档案时，47岁的王伟被查出肺部有问题。半信半疑的王伟到市人民医院做了一次全身体检，被确诊为肺癌，医生建议尽快做手术。这可给王伟出了个大难题：市里医院太远，来回奔波太辛苦，近3万块钱的费用也不是个小数目。
这个难题，随着开发区人民医院的运营迎刃而解：去年11月份，副院长刘宗良主刀，成功为其实施了开发区首例“右侧单侧肺叶切除手术”。“开发区医院可是俺的大救星。”处于恢复期的王伟告诉记者，“在这里看病，有药品零差价和新农合报销，化疗完可以很快回家，只有几分钟的路程，在大医院得花三四万，俺前前后后只花了1万来块钱。”
随着开发区升级为国家级经济技术开发区，企业纷纷入驻开发区，随之而来的务工人员也如潮水般涌入，他们得了急症或受外伤不得不跑到市区的医院就诊。开发区人民医院敏锐地意识到了这点，与部分企业签订了提供医疗绿色通道的协议，目前已有9家企业的员工享受到了快捷、便利的医疗服务保障。为解决异地就医难、医疗费用报销难的问题，开发区人民医院还与省立医院、齐鲁医院、千佛山医院等11家省直医院开通转诊住院直通车。
建电子档案库 刷卡知病史
拿着一张“健康卡”，只需在电脑前刷一下，就可以在区级卫生信息平台上打开自己的健康档案和电子病历。医生查阅上次就诊情况后，再开出处方，处方信息便会自动转入药房，病人只需凭卡就能取药和付费。
“这套系统不仅方便病人，对我们提高接诊效率也有帮助。”开发区卫生局工作人员介绍说，电子档案系统以目前收集整理的健康档案为基础，根据社区常见病预设了多种基础方，医生只要点击鼠标，选中基础方并根据病人情况进行加减，便能搞定一张处方，“大概在今年上半年逐步推开这项工作”。
公共卫生是全民健康的重要防线。为了让群众少得病，开发区按照新医改的要求，努力促进基本公共卫生服务均等化，相应地增加了村级卫生室的公共卫生服务职能。拿3个街道卫生院和48个村级卫生室来说，主要职能由看病向收集整理村民健康档案、有针对性地开展诸如慢性病防治等基本卫生服务上转变。他们为辖区内高血压和糖尿病病人、孕产妇、0至3岁儿童、60岁以上老年人、重症精神病病人等重点人群建立个人健康档案，提供健康教育、病情咨询、用药指导。居民只要承诺“如实提供个人信息”、“积极参加基本医疗保险”即可。
经过各级医务工作者夜以继日地填写、微机录入及完善工作，截止到1月31日，开发区共建立居民健康档案13万余份，建档率达70%——推进速度明显快于最初计划。开发区的居民无不感慨地说：“新医改的政策就是好！如今咱农民也享受到了城里人的健康待遇。”
记者 冯华昕 宋保存 朱鹏 通讯员 李育烝
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