- 临沂网
- 2011年12月14日15:48
- 鲁南商报
- 1553次
12月8日，临沂本年度第三次启动了应急血库。从今年7月以来，临沂血库持续告急，引起社会的广泛关注；12月9日，卫生部通报称，在个别地区，血液供应紧张或呈“常态化”趋势。在这种形势下，有专家提出采用“自体输血”，用自己的血救自己的命。
在临沂近日出台有关血液管理的通知中，提出将加大自身输血培训力度，积极开展自身输血技术的临床应用，积极向患者宣传自身输血相关知识等。缓解供血紧张，自体输血是个好答案吗？
10位患者无一听说过自体输血
12月12日，临沂市人民医院南医疗区手术室外，患者张女士的家属收到一份《自体血液回收治疗知情同意书》，“什么是自体血液回收，以前怎么没听说过？”患者家属拿着同意书询问医务人员。
“患者要做的是脑膜瘤手术。手术时，有可能出血很多。考虑到患者输血安全，建议患者家属同意在手术时使用自体血液回收治疗。”与医生沟通后，患者家属同意使用第一次听说的输血方式。
“其实，不光这位家属第一次听说自体血液回收，大部分病人对此都不了解。”临沂市人民医院南医疗区手术室护士长李宗鹏说，自体输血就是利用自己的血液回输来挽救自己。根据血液来源和保存方法主要可分为：贮存式自身输血、稀释式自身输血、回收式自身输血等。
尽管早在1998年《献血法》颁布时，自体输血就被国家提倡，但在实际的临床应用中用的却不是很多，大多数医院也尚未开展。“在我们周边，提起自体输血这个概念，许多人都很陌生。”临沂市中心血站供血科副科长高更春说。
12月12日，记者在临沂市人民医院随机询问了10名患者。对于自体输血，10人均表示没听说过。据人民网调查显示，近九成的被调查者不了解“自体输血”，48.5%的网友表示第一次听说“自体输血”。
提倡13年，临沂只有两家医院实施自体输血
“国际上，自身输血被公认为是最安全、最经济有效的方法。”李宗鹏说，此种方法可以避免输异体血而引起的乙肝、丙肝、艾滋病等多种疾病的传播，还可以避免溶血、发热、过敏和移植物抗宿主病等严重的输血不良反应等。
事实上，被认为是最佳输血方式的“自供血”给安全用血带来了无限遐想。然而，这一技术在被提倡了13年之后，仍然没被普遍开展起来。12月12日，经多方证实，全市目前只有临沂市人民医院南医疗区和苍山县人民医院两家医院将自体血液回输用于临床。
“几年前省里举办一个血液培训班时，曾赠送给不少医院自体血液回收机，但几年过去了，把这项技术用于临床的医院却寥寥无几。”苍山县人民医院血液科主任孙晓婷说，很多医院的自体血液回收机都被闲置了。
“这项技术没有被应用，主要原因在于医院。”李宗鹏说，不少医院不重视，医生也嫌麻烦。另外，每台自体血液回收机在20万元左右，考虑到成本以及会增加患者看病负担等原因，这项技术没有被普遍开展。
有位不愿透露姓名的医院人士透露，从医院角度来说，医院支持才能买仪器，然后要进行医生培训。而从医生的角度来说，自体血液回收会比较麻烦。还有一个问题是，说服患者使用自体血液回收，也需要增加医生的工作。
三级医院自体输血率不少于25%，临沂尝试破题血荒
从今年7月以来，临沂市中心血站血库持续告急。8月中下旬开始，临沂相继三次启动了应急血库。
“今年供血紧张太明显，不到半年的时间就启动了三次应急血库，涉及到6个县区，这在以前从来没遇到过。”临沂市中心血站外采科科长许崇梅说。
12月9日，卫生部通报称，在个别地区，血液供应紧张或呈“常态化”趋势。用血紧张、采血难，能否找到另一种用血选择？在这种形势下，有专家提出采用“自体输血”，用自己的血救自己的命。
前不久，在临沂市中心血站举办的第二届临床输血专业委员会学术会议上，一个关于自体血液回收的讲座，让在场的医务工作者及血站的工作人员感到，自体输血或许将成为缓解血液紧张的一条途径。
“如果医院根据情况，将自体输血用于临床，或许将缓解目前血液供求紧张的现状。”市中心血站及不少医务工作者给出了一致的看法。
同时，临沂市人民医院南医疗区医护人员也证实，在前不久临沂供血紧张时期，到该医院采用自体血液回收治疗的病人非常多。
然而，相关人士担心，将自体输血技术用于临床，涉及到医院采购器械成本、医务人员培训、患者能否接受、医保能否报销等问题，这些都需要相关部门进行规范。
近日，临沂出台了《关于进一步加强血液管理工作的通知》。通知中明确提出，临沂将加大自身输血培训力度，积极开展自身输血技术的临床应用，积极向患者宣传自身输血相关知识，提高群众认知度，实现三级医院自身输血率(与手术科用细胞成分血量相比)≥25%，二级医院自身输血率≥10%。
对话：自体血回收的临床样本
早在2004年8月，临沂市人民医院南医疗区就将自体血液回收用于临床。这项技术能否得到推广，推广后，能否缓解血液紧张的现状？带着这些疑问，本报记者对话最早提倡这一技术的医务人员——南医疗区手术室护士长李宗鹏。
八年节省了近3900人的献血量
记者：目前，全市遇到了供血紧张的情况。这种技术推广后，是否会缓解供血紧张？
李宗鹏：通过这些年的临床实践，自体血回收救治了几百例危重病人，使病人顺利康复，我们在手术过程中也曾经遇到过稀有血型的病人，这项技术为抢救稀有血型病人赢得了机会。
从2004年开展到今年6月，我们通过手术共回收血液1555310毫升，约1.55吨。回收这些血是什么概念呢？如果以一个人一次献血400毫升来计算，这相当于近3900多人的献血量。也是就是说，这些血液被节省了。
现在，全市也出台相关文件，要求各医院明年开展此项技术。这也是以后的必然趋势。在供血紧张的情况下，术前或术中及时储备或回收患者自己的血液非常必要。
两千余患者无一例出现异常
记者：自体输血适用于哪些患者？
李宗鹏：目前，自体输血应用较广的是自体血液回收，是将收集到的创伤后体腔内积血或手术过程中的失血，经抗凝、过滤、血水贮存、离心分离、清洗等程序之后，再回输给病人。
除此之外，自体输血还包括稀释式自体输血、贮存式自体输血。稀释式自体输血可以降低病人的血液浓度，血液抽出来后可以保存起来，当手术结束时再输回病人体内，适用于血色素较高、平时身体状况较好的病人。
贮存式自体输血，就是把自己的血液预先贮存起来，以备将来自己需要的时候再用。
记者：自体血液回收技术用于临床8年来，实际的效果如何？
李宗鹏：我们做了统计，自2004年8月使用到2011年6月，回收使用病人2128例，这些病人无一例出现输血反应。
印象最深的是一位只有20岁的男性患者，当时在神经外科，这位患者患有小脑脑血管畸形，在手术的过程中出现大出血的情况，采用血液回收技术后，血液回收62罐，共回收血液15500毫升，术后一个月患者康复出院。
当时，整个手术历时17个小时。手术医生后来说，如果没有利用血液回收机，这个病人很可能下不了手术台。
输血500毫升以上病人自体输血花费低
记者：很多人都担心医疗成本及增加患者看病负担，使用一次的费用是多少？
李宗鹏：现在国产的血液回收机并不贵，不到20万元。对于一般医院来说，可以承受。而对于病人来说，使用这台机器的手术费用在1000多元。对于普通病人来说，1000多元的费用可能有点高。
但实际上，我们曾经做过计算，假如患者输血在500毫升左右，输异体血的费用与使用自体回收治疗的费用基本差不多，也就是说，这项技术对于出血量大的病人来说，将大大节约看病费用。
比如刚才说的那个例子，手术时回收了1万多毫升出血，其实就收这一次钱。
如果用血1万毫升的手术，从外科大夫到麻醉科医生，甚至救护车到血站的联系，都需要周转，如果医院没有充足血液供应，病人还将面临很大的危险，这时血液回收机就发挥了自己的作用。
- 热点推荐
- [物流]
- 中国快递的转型升级与物流园区的生态构建
- [婚嫁]
- 威廉王子与梅根闺蜜担任哈里王子婚礼伴郎伴娘
- [美食]
- 低碳水化合物和低脂饮食减肥效果相当
- [亲子]
- 如何给6个月以后的宝宝逐渐添加辅食？
- [汽车]
- AMG未来仅提供四驱车型 GT四门版将配插混系统
- 更多>>
咨询电话:0539-6012989 举报邮箱：info@linyi.com Copyright ©2026 临沂市拓普网络股份有限公司
经营许可证编号：鲁B1.B2-20150019 备案号：鲁ICP备09006275
