- 临沂网
- 2011年09月08日09:39
- 综合
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在龙岗开牙医诊所的陈先生最近喜得贵子,可是儿子降生以后,发现肚子有点鼓,深圳市儿童医院给孩子拍了十几张X光片后,要求给降生仅6天的新生儿做一场大手术。手术费用可能超过10万。然而学医的陈先生隐约觉得有蹊跷,他拒绝了手术,并带孩子到广州治疗,结果仅用8毛钱的药治好了孩子的病。9月5日,陈先生一家来到深圳市儿童医院讨说法。
医生建议手术治疗,价格不菲
据陈先生介绍,8月19日,儿子在深圳市人民医院降生,当时医生发现,孩子的肚子有点鼓,建议家长把孩子转到深圳市儿童医院做进一步检查。8月21日,孩子转入深圳市儿童医院,仅仅降生2天的婴儿,就开始接受X光检查。接下来四天时间,院方对孩子进行了十几次X光拍摄,不许孩子进食,并且没有炎症症状的情况下,每天还给孩子注射抗生素头孢他啶。同时还给孩子做了心脏彩超等各类超声波诊断。
儿童医院最终做出了先天性巨结肠的诊断结果,指出是婴儿排便不通,建议对降生仅6天的婴儿动造瘘手术。所谓造瘘手术,就是在婴儿肚子上开个洞,做一个临时的人造肛门,方便婴儿排便。6个月后再做关瘘术,把临时肛门封闭了,可能还要做对肠道修复的手术。3次手术和后续治疗费用预计将超过10万元。
有医学知识的陈先生对这一诊断结果有所怀疑,特别是动手术的治疗手段产生了质疑。他拒绝了手术。8月24日,院方下了“病情告知书”,内容为告知家属孩子的病情,并建议手术治疗,但遭到患者家属的拒绝,只能先采取洗肠等保守治疗。陈先生在“病情告知书”上签了字。
广州医生仅开了8毛钱的药就治好了病
无奈之下,8月25日,陈先生带着孩子来到广州市儿童医院求医,广州的医生看了陈先生带去的深圳方面的检查和诊断,摸了摸孩子的肚子,听了听孩子的呼吸,认为症状不重,不必急于治疗,可以多观察。虽然不能排除是先天性巨结肠的可能,但现在下结论还太早。孩子还太小,拍大量X光片也意义不大,因为孩子太小,拍了也看不清楚,说明不了情况,注射抗生素也没有必要。广州的医生主张正常喂养,仔细观察。广州医生开了价值仅8毛钱的石蜡油,用来给孩子通便,建议病情有变化再复诊。
孩子回家后,进行正常喂养,没有用任何药物,仅仅用了一次石蜡油,孩子就可以排便。之后孩子能吃能拉,身体一天天成长。陈先生一家对深圳市儿童医院的误诊提出了质疑和投诉。陈先生告诉记者,他当时对先天性巨结肠的诊断结果进行怀疑,是因为这个病多为遗传病,但夫妻双方的家族上都没有得过这个病,因此得这个病的几率是较小的。医疗知识,让陈先生一家躲过一劫。
深圳儿童医院医生收入与科室收入挂钩?
陈先生质疑:按照广州医生的说法,孩子太小,症状不重,可以多观察,不急于下结论。但深圳市儿童医院却拍摄大量对孩子有害而且无必要的X光片,进行各类不相关的超声波检查,不让孩子进食,完全靠打点滴维持生存,并注射毫无必要的抗生素,最终急于给刚降生6天的婴儿动手术,甚至提都没有提保守治疗的方案。这是为什么?
据本身就是医生的陈先生介绍,有的医院,医生个人收入其实跟科室收入相关。医院普遍都有科室奖金,总的来说,科室的收入高,这个奖金也就高,医生收入就高。有的医院,医生甚至可以从手术中提成获益。所以医生会给病人安排毫无必要的检查,甚至动价格昂贵的手术。在他这个例子中,深圳市儿童医院的医生不愿意为病人多思考,更愿意让病人多花钱。在这种主观愿望支配下,做出了轻率而错误的判断,造成了误诊,险些造成医疗事故。其根本原因就是医生个人收入与科室甚至医院收入挂钩。
陈先生表示,一般人生病,都是完全听从医生的,因此很容易被误导。他学医,因此比普通人多一点医疗知识,了解多一点医院的情况,所以这次儿子在深圳市儿童医院住院4天花了4000多元,但躲过了十几万的手术,躲过了手术带来的痛苦和伤害,但大量的X光照射和抗生素注射不知道是否会对出生几天的婴儿产生什么不良影响。
医院回应:医生不会从手术里拿提成
9月5日,陈先生一家来到深圳市儿童医院讨说法。深圳市儿童医院医务科接待了陈先生。据医务科科长刘医生介绍,目前刚刚接到患者投诉,院方需要时间对这个事件展开调查,还要请专家小组进行研究,院方承诺在5个工作日之内给出调查结果,给患者家属一个说法。因此是不是误诊,医院有无过错,或者别的什么结论,目前都无法做出。
但刘医生明确表示,医院没有医生从手术拿提成的制度。因此,医生不会从手术中获益。他表示,目前医院的手术非常多,都排得很满,医生的劳动强度很大,医生都希望减小劳动强度,不会去“没事找事”。因此,没有手术必要还要安排手术的做法是不可能的。
对于医院的回应,陈先生表示,他们已经不是第一次来医院投诉了。他们曾经找过医院的书记,对方承诺7天后给出说法,现在七天过去了,又要再拖5天,怀疑医院有意拖延。在陈先生一家的强烈催促下,院方表示将在9月8日星期四下午给患者一个调查结果。届时本网会继续报道。(记者 傅大伟)
八毛钱能治的病要做十万元手术?
家属质疑医院过度治疗 医院回应诊疗符合规范
深圳的陈先生在儿子出生3天后发现其肚子有点鼓, 8月21日晚11时,孩子由深圳市人民医院转入深圳市儿童医院治疗。
陈先生称,深圳市儿童医院在给孩子拍了十几张X光片后,要求给出生才几天的新生儿做一场费用超10万元的大手术。陈先生拒绝了手术,带孩子到广州市儿童医院治疗,结果仅用8毛钱的石蜡油就治好了孩子的病。月初,陈先生一家来到深圳市儿童医院讨说法。昨日,医患双方分别就一些焦点问题接受了本报记者的采访。
本报深圳讯(记者鲍文娟、肖陆军)昨日,深圳市儿童医院召开新闻通气会,院方表示,陈先生此前接受媒体采访时说的全是片面之词,未能反映真实情况,至于10万元的手术费用,医生从未提出,纯粹是杜撰。
院方:不同意赔偿十万的要求
深圳市儿童医院表示,经组织医学专家小组讨论,认为医院对患者进行的检查合理,诊断正确,治疗措施符合诊疗常规,不同意患方提出十万元赔偿要求,不予赔偿。此次召开发布会是为了还原真相,也欢迎院外专家进行评估。
根据院方介绍,陈先生的儿子于8月19日在深圳市人民医院出生,但因“腹胀3天”于8月21日23时入住该院外二科。入院时,由于陈先生的儿子出现肛门指检肛门无狭窄,退指有大量黑色稀水便及气体排出等症状,儿童医院便初步诊断其或患有先天性巨结肠和坏死性小肠结肠炎。
8月23日,由于婴儿肠梗阻表现较明显,有便血、便常规可见白细胞等小肠结肠炎表现,且钡灌肠提示为长段型先天性巨结肠,因此建议做结肠造瘘术同时取活检。但是陈先生拒绝了。深圳儿童医院表示,24日经洗肠等保守治疗,婴儿腹胀明显减轻,25日陈先生自行带患儿离开医院。
家长:孩子目前吃睡良好
昨晚9时许,记者在深圳龙岗布吉片区一条小巷中见到了孩子的爷爷陈金乐。老先生带来了孩子在深圳儿童医院和广州儿童医院的住院材料。
广州儿童医院医生在病历上写:婴儿发育可,无失水,腹胀、软,肛门外观正常,可进小指,“先天性巨结肠未除外”。建议孩子洗肠、外用石蜡油,2个月后复诊。陈金乐告诉记者,孩子在广州就诊一共只花了7.8元钱,7块钱的挂号费,0.8元钱石蜡油。
陈金乐告诉记者,孙子从广州回来后,除了使用石蜡油,他们自己去医院买了开塞露,目前孩子身体状况一切良好。现在孩子采取母乳喂养,从出生时的六斤一两已长到7斤多,吃得好也睡得好,没有任何不良反应。
随后,记者又电话采访了孩子的爸爸陈刚。陈先生告诉记者,现在,家里人最为担心的是,孩子刚刚出生几天就照了X光,并食用了抗生素等药品,担心这些医疗手段对孩子身体造成损伤,对将来健康成长造成影响。
“深圳儿童医院对孩子进行了十几次X光拍摄,不许孩子进食,并且在没有炎症症状的情况下,每天给孩子注射抗生素头孢他啶,还给孩子做了心脏彩超等各类超声波诊断。
最终诊断为先天性巨结肠,建议对降生仅6天的婴儿动造瘘手术。6个月后再做关瘘术,把临时肛门封闭了,可能还要做对肠道修复的手术。预计费用将超10万元。
针锋相对
陈先生VS医院
做造瘘手术需10万元以上?
拍了十几次X光?该不该使用抗生素?8毛钱石蜡油就能治好孩子的病?
加巨结肠手术整个费用2万左右
至于10万元手术费的说法,院方认为医生从未提过。院方表示,以前也有这样年龄小的婴儿进行过结肠造瘘手术,即使是进行这个手术,花费只在3000元左右,再加上先天性巨结肠手术,整个
费用在2万元左右,绝不可能是10万元。
深圳儿童医院称,“根据当时的病情是需要做手术,婴儿这么幼小,病情变化很快,风险很高,如果不做手术要冒很大风险,可能面临肠穿孔导致严重感染。孩子后来确实缓解了,但是我们只能按照当时的病情来做判断,不可能是过度医疗。”
一次拍了不同部位才有十几张片
陈先生提及儿童医院为孩子进行了十几次X光拍摄,院方表示,胸腹平片及钡灌肠均是必需的检查,符合诊疗规范,且仅进行了一次拍片,需要拍各个部位,因此最后出了十几张片子。
有炎症符合应用抗菌药物的指征
陈先生说孩子在无炎症症状下每日注射抗生素,院方表示,根据深圳市人民医院和本院胸片提示肺部炎症,且有小肠结肠炎,表现为腹胀、血便、便常规可见白细胞,符合应用抗菌药物的指征。
还不能排除就不是先天性巨结肠
对于广州儿童医院开了仅8毛钱的石蜡油孩子病情就有所好转,深圳市儿童医院医务科副科长麻晓鹏认为,根据广州市儿童医院门诊医生的诊断,“先天性巨结肠未除外”,处置措施也是针对先天性巨结肠的。他还表示,“患儿到广州前在儿童医院经洗肠、保留肛管等治疗,病情有所缓解。我院的相关检查对广州儿童医院门诊诊断是有参考作用的。”
院方表示,按照陈先生儿子的病情,目前还不能排除就不是先天性巨结肠,需要进行一个月的观察随访方可断定。记者鲍文娟、肖陆军
造瘘后还需闭瘘等10万不夸张
患儿父亲陈先生则向记者表示,自己并没有杜撰,做一个造瘘手术确实只需要2万至3万元,但
是后继还有闭瘘手术和结肠恢复手术,后面这2个手术也是必须得做的,每次均需花费2万至3万元,这还不包括手术过程中容易发生的细菌感染问题,所以他认为花10万元是保守数字。
展示了5张X光片11张照片
关于X光拍摄,昨晚,孩子爷爷陈金乐先生向记者展示了5张X光片,其中3张只有一次照片,另外2张上面各有4张照片。孩子爸爸陈刚告诉记者,5张X光片上一共有11张曝光成型照片,拍一次怎么可能拍清楚各个部位、有那么多不同成像,他认为一定是分次拍摄的。
转院时并无肺部感染等症状
对于使用抗生素的问题,陈刚表示,孩子从人民医院转院过来的时候,并无肺部感染等症状,
只是有腹胀,呼吸有一点问题,肠子可能有点堵。他认为,孩子还那么小,胸片照出来也很难反映实际问题,因此,对于使用抗生素,陈刚认为非常不妥。
8毛钱治疗后孩子现在挺好
陈刚表示,虽然孩子未排除先天性巨结肠,但是广州儿童医院方面也只是建议孩子洗肠、外用石蜡油,2个月后复诊。在接受8毛钱石蜡油的治疗后,孩子现在吃喝拉撒一切正常,没有什么不良反应。(注:广州儿童医院的医生将在今日就此事接受本报记者专访)
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