- 临沂网
- 2011年06月23日16:54
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中广网北京6月23日消息 据经济之声《央广财经观察》报道，昨天（22日）召开的国务院常务会议决定建立全科医生制度，这条最新的消息一下触及了医疗改革的老话题——培养全科医生。
全科医生，就是综合程度较高的全能医学人才，主要职责是在基层承担预防、保健、常见病多发病诊疗、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的守门人。全科医生在上个世纪80年代后期引入我国，目前我国全科医生的培养和使用还处于起步阶段，现在提出要建立全科医生制度究，竟有什么样的重要意义呢？普通居民又能享受到哪些实实在在的好处呢？经济之声特约观察员、复旦大学经济卫生经济学胡善联教授给出了他的观点。
主持人：世界卫生组织和世界家庭医生组织曾经在一份合作文件中指出：“任何国家的医疗卫生系统如果不是以接受过良好训练的全科医生为基础，就注定要付出高昂的代价。”多年来，我国一直非常重视全科医生的培养，昨天国务院常务会议又提出要建立全科医生制度，有观点说根据国际上已经形成的共识，只有培养全科医生才能够真正缓解看病难。您同意这样的观点吗？
胡善联：我完全同意这个观点，全科医生是健康的“守门人”，而且还是一个“看门人”。对居民来讲是健康管理的重要医生，全科医生也是医学人才中的一部分，实际上也是一种专科，但是这是一种全能的医学人才，所以不一定在某一个专科，但是至少在内、外、妇、儿或者其他的一些医疗康复、慢性病的看护中都有一定的基本技能，这是非常重要的。
主持人：之前一直在提加强全科医生培养，这次的国务院常务会议提到要建立全科医生制度，一词之差有什么政策上的差别吗？
胡善联：过去我们只是提全科医生这个名称，没有作为一个制度。把它作为一个制度就不仅是一个培养的问题，还是一个长期的人力规划与发展。全科医生在专科培养上也有独特的地方，而且更贴近基层。
主持人：昨天的国务院常务会议提到，要从四个方面来推进制度建设，包括建立统一规范的全科医生培养制度，解决当前急需与规范化培养周期长之间的矛盾，改革全科医生执业方式，创新全科医生激励政策和方式。为什么要着重提这四个方面？是不是分别击中了我国目前全科医生培养的难点？
胡善联：现在，除了少数的几个医学院校，全科医生没有一个专科的、专业的培养渠道。目前，很多城市提出专科医生规范化的培养，其实全科医生同样要有统一的规范化培养，这样才能保证质量。当前的矛盾是培训需要的时间长，大约需要4到5年的时间，而且人力不够。我们可以通过其他的一些专科医生来加速培养，或者上级医疗机构的多点职业医生，这些都很重要。最后，还需要有一个激励制度。人们的观点认为全科医生各方面的收入比较低，也许不愿意担任艰巨的任务，所以在创新制度激励方面，包括工资、报酬等都需要通盘考虑加以解决，这样才能使全科医生制度持续进行下去。
主持人：是不是医学学院这些学术机构也应该进行一些相应的改革呢？
胡善联：对，比如需要建立一个全科医生的专业。或者在基本的医学生培养的最后阶段，也需要把全科医生作为专业化方向的一部分，这样就有一批有志的医学生愿意选专科来进行研修、学习。
主持人：培养全科医生主要是缓解基层看病难，基层的意义其实含义很广泛，乡村算基层，社区也算基层。那么，目前解决基层看病难当务之急是什么？
胡善联：就目前的状况来讲，基层的医疗、尤其是农村基层医疗，在全国范围内大概占到30%-35%，我们希望基层的全科医生在第一线就能够解决病人看病难、看病贵的问题，而不需要把大量的病人涌入到三级医疗机构去。因为山区医疗机构有另外的任务，它应该是专科的方向发展，解决疑难杂症的诊疗。所以，能够把繁重的三级医疗机构工作解脱出来，让病人能够就近医疗。而且对于全科医生来说，我们也强调在基层服务的时候，他能成为全科团队里面的主要骨干，或者就成为我们的家庭医生。
来源：中国广播网
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