- 临沂网
- 2013年09月27日08:45
- 沂蒙晚报
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9月11日，《临沂市民今后省内就医外地也可实现即时结算》一文，对临沂市民省内异地就医实现即时结算进行了报道。临沂人走出去可享异地结算，外地人来临沂呢？26日，记者从市医保处获悉,我市唯一定点医院市人民医院异地就医即时结算系统已流畅运行，在省内其他16城市参加职工医保的人员来临沂就医也能实现即时结算了。
作为物流之都，临沂市的人口流动性非常大，省内不少外地市的参保人员均常驻临沂，来临沂探亲、旅游、定居的人也越来越多。实现异地即时结算之后，这部分人在临沂看病就医将便利许多；另外，作为三甲医院，市人民医院具备优质的医疗资源，莒县、沂源等不少周边外地市的县区都有患者前来求医，来临沂就医实现异地即时结报，同样为这部分人提供了便利。
市人民医院相关负责人表示，自系统运转以来，已有四五名外地患者通过结算系统实现了即时结报。今后受益患者一定会越来越多。据估算，每年将有数百名来临沂异地就医的患者从中受益。
千万人口大市仅一家定点医院 定点医院或将适时“扩容”
临沂是人口过千万的人口大市，又是物流之都，符合转诊或异地安置条件需在临沂异地就医的患者不在少数。目前，全市仅市人民医院具备定点资格，而省内不少其他地市都具备几家定点医院，济南更是高达22家定点医院。很多市民对此很关心：能实现异地就医即时结报的定点医院，我市有没有扩容计划？
对此，市社保处有关负责人表示，凡是转诊及异地安置人员省内异地就医的，原则上都要到联网的定点医疗机构就诊，目前，我市只有市人民医院具备定点资格。根据省里的要求，各市均要根据参保人员的就医需求逐步增加联网定点医疗机构，扩大异地就医人员的选择范围。可以预见，未来，临沂将会适时增设定点医院，满足异地就医人员的实际需求。
政策解读：异地突发急诊只需电话告知
记者了解到，异地就医大致分为“转诊、异地安置、异地急诊”几种情况。
1、转诊：患者申请转诊需经当地三级医院治疗后，在主治医师出具”建议转院治疗“的结论后，填写转诊审批单，报参保地医保经办机构审核，通过当地医保系统办理异地就医住院备案手续，并将备案信息上传省异地就医结算平台。
2、异地安置：患者因迁居或其他原因需长期在异地居住的，需要异地住院时，无需回参保地备案。可电话或传真通知本单位经办人员，由经办人员将异地安置人员登记备案表通过邮寄的方式寄给患者(一式三份)，患者可选择当地一家三级医院和一家二级医院作为定点医院。
3、异地急诊：患者省内发生异地急诊住院，可电话委托单位经办人员将其情况告知参保地医疗保险经办机构，审核备案后同时将信息上传省异地就医结算平台后即可。
记者 李济华
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